La douleur au genou est l’un des symptômes les plus courants qui amènent les patients vers des orthopédistes et d’autres spécialistes. Beaucoup de gens ignorent complètement l'apparition de sensations désagréables, les considérant comme liées à l'âge et presque naturelles. Mais les causes de la douleur dans l'articulation du genou sont diverses, car elle a une structure complexe et est influencée par divers facteurs dommageables externes et internes. Certaines maladies sont graves et nécessitent un traitement urgent.
Qui est le plus susceptible de se blesser aux articulations du genou ?
Les genoux sont constitués de plusieurs os reliés par des muscles, des ligaments et des tendons. Il existe également 5 bourses synoviales – cavités entourées de membranes conçues pour protéger l’articulation. Entre les articulations osseuses se trouvent des cartilages interarticulaires - les ménisques, qui aident le genou à bouger librement. La perturbation d'une seule zone de l'articulation du genou entraîne l'apparition de symptômes désagréables.
Les douleurs articulaires du genou sont particulièrement fréquentes chez les personnes aux pieds plats. Il s’agit d’une pathologie du pied qui affecte la capacité des membres à absorber les chocs. Avec l'âge, des charges accrues sur les articulations entraînent leur destruction et le développement de phénomènes inflammatoires - un syndrome douloureux apparaît. Différents types de déformations du pied et du bas de la jambe ont des conséquences similaires.
Il existe un certain nombre de facteurs qui provoquent des douleurs au genou plus fréquentes :
- l'obésité;
- Mode de vie passif ;
- Niveaux élevés de stress sportif ;
- diabète sucré;
- maladies vasculaires;
- Âge;
- chirurgies et blessures du genou;
- Travaillez avec une tension accrue sur vos jambes.
Les causes et le traitement de la douleur au genou varient considérablement, tout comme la gravité de la sensation. Si votre genou vous fait très mal, la cause peut être une blessure ou une arthrose avancée, un processus inflammatoire grave. Parfois, le symptôme devient permanent et survient même au repos, accompagné d'un gonflement, d'une rougeur de la peau et d'un grincement. Tous ces signes doivent alerter une personne et l'obliger à consulter un médecin.
Douleur due à des contusions au genou
Parmi les causes traumatiques de dysfonctionnement articulaire, la plus courante est les ecchymoses. Pourquoi mon genou me fait-il mal si la douleur n'était précédée que d'un léger bleu ? Même une blessure mineure s'accompagne d'un saignement dans le tissu périarticulaire mou et de son gonflement. Cela provoque une souffrance des racines nerveuses et des douleurs.
Dans les cas plus graves, la douleur au genou augmente lors de la flexion et du redressement de la jambe, et la personne s'arrête en raison de sensations aiguës dans l'articulation. À la palpation, vous remarquerez peut-être un gonflement de la jambe ; il fait chaud. Comment soigner une telle blessure ? Vous devez contacter un traumatologue, faire une radiographie, suivre toutes les recommandations et reposer vos jambes.
La cause de la douleur dans l'articulation du genou après une ecchymose banale est souvent une hémarthrose traumatique. Cela provoque un afflux de sang dans la cavité articulaire, provoquant un œdème et un gonflement des membranes synoviales. L’articulation se remplit alors de sang et une inflammation se produit. Sans traitement approprié, une blessure peut entraîner le développement d’une arthrose chronique à un jeune âge.
Autres types de blessures au genou
Si votre jambe vous fait mal au genou et qu'une blessure a contribué à ces sensations, la cause peut résider dans divers dommages aux composants articulaires. Voici les plus importants :
- Méniscopathie. Représente un aplatissement ou une déchirure du ménisque. Les blessures sont particulièrement fréquentes chez les athlètes professionnels, les athlètes de l'extrême ainsi que chez les ménages. Une personne sent que le genou lui fait très mal, les sensations sont perçantes, semblables à celles d'un poignard, l'articulation perd sa mobilité pendant un certain temps.
- Dommages ligamentaires. Une déchirure du ligament (entorse) se produit lorsque la jambe est tordue, après un saut ou lorsque le membre est étiré dans une position non naturelle. Des douleurs piquantes surviennent, la jambe gonfle, la position de l'articulation change, elle se relâche.
- Déchirure du ligament croisé. Étant donné que ces ligaments se trouvent à l’intérieur de l’articulation, la blessure entraîne souvent un saignement dans la cavité du genou. Seule une ponction permet de pomper le sang et de poser un diagnostic précis.
Des douleurs douloureuses au niveau de l'articulation du genou s'accompagnent parfois de luxations chroniques de la rotule. Sans traitement d'une blessure aiguë, chez certains patients, la luxation devient chronique et entraîne des rechutes périodiques. Chez l'enfant, cette pathologie provoque une courbure en X de la jambe et entraîne une grave altération de sa fonction. Parfois, la pathologie affecte les genoux des deux jambes.
Maladies inflammatoires des genoux
Le traitement standard de la douleur au genou est souvent inefficace. Dans ce cas, ce n’est peut-être pas l’articulation elle-même qui est affectée, mais les tissus mous environnants. Une tendinite ou une tendinite peut être déclenchée par un stress accru sur les extrémités, des blessures aux jambes, des allergies, des réactions aux médicaments, etc. Avec cette maladie, l'articulation du genou fait généralement mal pendant la journée ou le soir ; La douleur s'atténue la nuit. Au stade aigu, la mobilité articulaire est fortement limitée, le syndrome persiste et ne peut être traité avec des pommades et des crèmes. Des sensations vives sont également observées à la palpation de la partie latérale du genou.
Si vos genoux vous font régulièrement mal et que les symptômes s'aggravent après une hypothermie, la cause peut être une synovite - une inflammation des membranes synoviales. Un exsudat inflammatoire se forme à l’intérieur de l’articulation, provoquant une rupture et des douleurs. Les causes de la pathologie sont diverses :
- maladies auto-immunes ;
- maladies métaboliques;
- Traumatismes passés ;
- Arthrose.
La bursite est une autre maladie « populaire » qui provoque des douleurs au genou. Cela se produit lorsque la bourse séreuse (capsule articulaire) devient enflammée. En plus de la douleur, on observe une rougeur, un gonflement et une sensibilité accrue de la zone rotulienne. Si on ne sait pas à temps comment traiter la bursite, elle devient presque toujours chronique.
Nouvelles excroissances dans la région de l’articulation du genou
Les tumeurs malignes de cette localisation sont rares ; Le syndrome douloureux ne leur est caractéristique qu'à des stades très avancés. Le plus souvent, des douleurs douloureuses dans l'articulation du genou sont caractéristiques des formations bénignes :
- Kyste de Baker. Cette tumeur apparaît sous le genou, à l'arrière. La peau sur le kyste semble normale et non enflammée. Lors de la flexion, il se peut qu'il n'y ait aucun gonflement. En position debout, une formation clairement définie, molle et élastique se forme à l'emplacement du kyste. Elle survient après une blessure unilatérale au genou ou une lésion du cartilage. Très souvent, le kyste s'accompagne d'une synovite chronique, d'arthrose et de polyarthrite rhumatoïde. Les gros kystes provoquent non seulement des douleurs au genou, mais également une grave limitation de la mobilité des membres. La compression des vaisseaux sanguins et des nerfs provoque, entre autres, une peau froide, une pâleur, la chair de poule et des engourdissements.
- Kyste du ménisque. Se produit dans le ménisque latéral ou médial lorsqu'il y a une cavité contenant du liquide dans le cartilage. Dans ce cas, les genoux font mal après un effort intense ou en fin de journée. Les gros kystes peuvent être visibles sur la partie latérale de l’articulation, les petits ne sont visibles qu’à l’échographie ou aux rayons X.
Une pathologie rare est la maladie de Hoffa - une transformation du tissu adipeux de l'articulation, qui devient fibreux et provoque un dysfonctionnement de l'articulation. Dans le contexte de cette pathologie, une arthrose se développe souvent, provoquant des douleurs dans l'articulation du genou. Raisons : déséquilibres hormonaux, ménopause chez la femme.
Maladies infectieuses des articulations
Dans le contexte d'une infection, l'articulation du genou fait très mal, fortement, le repos ne soulage pas la maladie. Les infections génito-urinaires et intestinales peuvent également entraîner des complications au niveau du système musculo-squelettique et conduire à une arthrite réactive. Les bactéries (salmonelles, chlamydia, gonocoques et autres) pénètrent dans la cavité de l'articulation osseuse par la circulation sanguine, s'installent dans les tissus et provoquent une inflammation. Les tendons deviennent généralement également enflammés, provoquant un gonflement et une sensation de chaleur du genou.
La tuberculose est une maladie grave. Mycobacterium tuberculosis se multiplie dans le tissu osseux, provoquant une fonte osseuse et une nécrose du cartilage et des tissus mous. Sans traitement d’urgence, les articulations du genou font mal et s’effondrent, et le processus affecte des zones de plus en plus grandes. Cela crée des fistules – des cavités contenant du pus qui peuvent s’échapper et endommager tout le corps.
L'ostéomyélite osseuse est une maladie aiguë et urgente. Que faire si vos genoux vous font mal et que le processus s'accompagne de faiblesse, de douleurs musculaires et de fièvre jusqu'à 40 degrés ? Si la douleur au genou est ennuyeuse, éclatante et que les tissus eux-mêmes sont enflés, rouges et bleus, vous devez appeler d'urgence une ambulance et subir une intervention chirurgicale d'urgence. Sinon, vous risquez de perdre votre jambe ou de mourir.
Douleur au genou – causes de nature dégénérative
À partir de 50 ans, de nombreuses personnes souffrent de douleurs au genou. Les conditions préalables sont le vieillissement du corps, l’usure de l’appareil articulaire et le développement de la pathologie la plus courante – l’arthrose (gonarthrose). Elle entraîne un amincissement et une destruction du cartilage avec une modification de la forme des têtes osseuses. Le plus souvent, aux premiers stades de la pathologie, la douleur au genou survient d'un côté ; après quelques années, la lésion devient bilatérale. La raideur de la jambe me gêne le matin, mais elle disparaît vite. Des sensations accrues sont possibles après un travail physique, un sport intense ou une longue marche.
Aux stades avancés, le tissu articulaire s’effondre et des ostéophytes se développent sur les côtés de l’espace articulaire. Il s’agit d’épines constituées de tissu osseux qui, dans les cas graves, se brisent et provoquent des douleurs insupportables. Il existe un certain nombre d'autres maladies dégénératives dont les symptômes sont similaires à ceux de la gonarthrose :
- Ostéochondropathie. Affecte la surface articulaire de l'os, associée aux blessures et aux sports. Elle peut se développer chez les adolescents sans raison apparente.
- Arthrite. Elle peut être rhumatoïde, psoriasique ou goutteuse, provoquant une inflammation chronique et une destruction des articulations.
- Chondromatose. L'étiologie n'est pas claire. La maladie provoque l'apparition de nodules sur les membranes synoviales, qui restreignent les mouvements du genou et provoquent des douleurs.
Les femmes ménopausées ressentent souvent des douleurs au genou dues à l'ostéoporose – un amincissement des os qui augmente leur fragilité. La maladie s'accompagne de crampes dans les jambes, de douleurs dans la colonne vertébrale et de fractures périodiques.
Autres causes de douleur au genou
Si vos genoux vous font mal, la cause de cette sensation peut également être une lésion du système nerveux périphérique. Ainsi, la neuropathie du nerf sciatique dans le contexte de lésions des vertèbres lombaires entraîne un certain nombre de symptômes. Les genoux d'une personne font mal, la région des hanches fait mal, les articulations des membres s'affaiblissent et la sensibilité cutanée est altérée. Les réflexes des jambes changent également.
Parfois, toute l'articulation du genou fait mal à cause de maladies vasculaires. Ce n'est qu'à l'adolescence qu'il ne faut pas trop s'inquiéter - en raison de la croissance rapide du corps, les vaisseaux n'ont pas le temps d'alimenter les os en sang. Avec l'âge, l'état de l'articulation se normalise - généralement, la douleur cesse complètement entre 18 et 20 ans.
Dans la vieillesse, avec l'artériosclérose, les genoux font souvent mal, que faire dans ce cas ? Sans normalisation du métabolisme des graisses, la plaque continue de s’accumuler dans les artères. Les vaisseaux se bouchent et n’alimentent plus complètement le joint. L'arthrose se développe et la douleur devient chronique. Des sensations désagréables au niveau du genou peuvent également être provoquées par des varices, une thrombophlébite et une thrombose vasculaire.
Comment poser un diagnostic ?
Les gens ressentent assez souvent des douleurs au genou ; La manière dont la maladie doit être traitée ne peut être décidée qu'après un examen. Les douleurs vives et lancinantes au genou sont caractéristiques de nombreuses pathologies, dont certaines sont très dangereuses. Pour le diagnostic, vous devez contacter un chirurgien, un orthopédiste, un neurologue, un rhumatologue ou un traumatologue. Il réalise une enquête, détermine les symptômes exacts de la maladie et identifie les symptômes qui l'accompagnent. De plus, lors du premier rendez-vous, le médecin procédera à une série de tests et d’examens physiques pour clarifier la nature du problème.
Que faire si vous avez mal aux genoux, quelles méthodes instrumentales permettront d'en déterminer les causes ? Habituellement prescrit :
- échographie;
- IRM ;
- tomodensitométrie ;
- Radiographie.
Le choix de la technique exacte doit être laissé au médecin. L'échographie peut donc montrer des modifications de la jambe dues à l'arthrose et des lésions des ménisques. Les radiographies montrent parfaitement les déformations osseuses et la présence d'ostéophytes. L'IRM et la tomodensitométrie fournissent des informations complètes ; Ils sont indispensables pour les maladies complexes. De plus, le médecin prescrira des analyses de sang pour exclure une inflammation et des rhumatismes et, si nécessaire, réalisera une biopsie articulaire. Dans l'ostéoporose, une densitométrie est nécessaire - elle montre la densité osseuse du patient.
Traitement de la douleur au genou
Si la pathologie est de nature traumatique, le traitement est réalisé par des traumatologues, parfois en milieu hospitalier. Les ecchymoses faciles disparaîtront d’elles-mêmes en quelques jours ; Pour dissoudre rapidement l'hématome, il est recommandé d'appliquer des pommades résorbables sur le genou. En cas de douleur, des pommades contenant des composants anti-inflammatoires non stéroïdiens doivent être appliquées.
Comment traiter si le genou fait mal à cause d'une lésion inflammatoire ? Au stade aigu d'une bursite, d'une synovite ou d'une arthrite, la jambe affectée a besoin de repos ; Des compresses de glace peuvent être placées dessus pendant 15 minutes au cours des 3 premiers jours. Les douleurs intenses sont soulagées par des injections d'anti-inflammatoires non stéroïdiens et des injections d'anesthésiques directement dans l'articulation. Pour prévenir l'inflammation chronique de l'articulation après la disparition de la douleur, une physiothérapie et une thérapie par l'exercice sont prescrites.
Dans ce cas, que doit faire une personne si elle a des douleurs aux genoux dues à une gonarthrose ? Les principaux médicaments de traitement sont les chondroprotecteurs et les injections d'acide hyaluronique. Ces médicaments sont conçus pour restaurer la nutrition du cartilage articulaire et ainsi stopper sa dégradation. De plus, les éléments suivants doivent être prescrits pour la rééducation du genou :
- médicaments vasculaires;
- physiothérapie;
- Gymnastique;
- Massage;
- Complexes de vitamines.
Les maladies infectieuses des articulations sont une indication pour l'introduction d'antibiotiques dans les cavités articulaires ou pour la prise de médicaments par voie orale. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour retirer les tissus infestés de pus. Les formes avancées d'arthrose avec prolifération d'ostéophytes sont également traitées chirurgicalement. Parfois, ce n’est qu’en remplaçant une articulation par une prothèse qu’une personne peut conserver sa capacité de marcher normalement.